邓卫〔2020〕2号

关于2019年度邓州市国家基本公共卫生

服务项目绩效考核情况的通报

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，杏山医院，妇幼保健院，各相关专业公共卫生机构：

为落实2019年度全市国家基本公共卫生服务项目工作任务，按照项目绩效考核要求,确保把项目工作落到实处，2019年12月30日至2020年1月7日，市卫健委组织有关专家分赴全市25个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心，杏山医院，市妇幼保健院，对全市国家基本公共卫生服务项目工作进行了年度绩效考核，重点从组织管理、资金管理、项目实施、综合满意度等四个方面进行了综合考评，经汇总检查情况，核出了考核成绩，并将考核成绩在市卫健委公示栏进行了一周的公示，无异议后形成了考核报告（见附件），现予以通报。

附件：1、邓州市2019年度国家基本公共卫生服务项目

绩效考核报告

2、邓州市2019年国家基本公共卫生服务项目绩效考核

成绩排名表

邓州市卫生健康委员会              邓州市财政局  

2020年1月10日

附件1：

2019年度邓州市国家基本公共卫生服务

项目绩效考核报告

2019年12月30日至2020年1月7日，市卫健委组织有关专家分赴全市25个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心，杏山医院，市妇幼保健院，对全市国家基本公共卫生服务项目工作进行了年度绩效考核，现将有关情况予以报告。

一、基本情况

考核以随机抽查、问卷调查、电话核实、现场查阅资料等方式进行。现场共检查了全市25个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心，杏山医院，市妇幼保健院婚检中心，以及138个村卫生室（站）2019年国家基本公共卫生服务任务工作完成情况,并随机访谈了部分工作人员、城乡居民和村医。通过考核汇总，乡（镇、办）按千分制计算，900分以上2名，800分以上23名，800分以下4名；市妇幼保健院3-6岁儿童视力检查按百分制计算，考核成绩99分。                                                                                                                                                                                                                                          

　二、项目开展情况

    （一）组织管理情况：各项目单位不断加强组织管理落实,开展了《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）培训学习，组织机构内医务人员和村医进行基层高血压和糖尿病在线培训；利用多种形式开展项目宣传，有效落实“基本公卫基层行”活动；建立项目整改台账，制定项目整改措施及时开展项目问题整改；扎实推进绩效考核工作，确保考核结果与资金分配挂钩。

（二）资金管理情况：对国家基本公共卫生补助经费实行“先预拨、后结算”，保障了基层机构及时开展服务。截止目前，已向全市相关项目服务单位预拨项目服务补助资金6787.75万元，其中村级2701.5万元。通过对各项目单位补助资金账目审查和100余名村医随机访谈，资金使用合规率平均达95%以上。

（三）项目实施及效果

2019年各项目单位严格按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，扎实为我市城乡居民免费提供项目服务工作。居民健康档案管理逐步规范，各类健康教育活动有序开展，免疫规划实施平稳有序，疾病防控有力有效，重点人群健康水平得以改善，服务质量稳步提高，服务对象满意度保持在较高水平。截止2019年12月底，建立健康档案141.71万份，电子建档率达100.19%。发放健康宣传资料424余种157.8万余份，更换健康教育宣传栏174余版，各类健康教育活动3783场，受教育人数达17.63万余人。免疫规划儿童接种疫苗12.42万人次，接种总针次28.67万针次。上报各种传染病518人次，建立传染病报告卡数518片。无突发公共卫生事件发生。辖区内老年人16.46万人、健康管理11.41万人、健康管理率达69.31%。辖区内活产数12634人、早孕建册10566人、建册率83.63%、产后访视11224人、产后访视率88.84%。辖区内0-6岁儿童10.77万人、健康管理8.88万人、健康管理率达82.64%。已管理的高血压患者11.62万人、规范管理7.34万人，规范管理率达63.17%。已管理糖尿病患者3.66万人，规范管理2.32万人、规范管理率达63.3%。登记在册的确诊严重精神障碍患者6490人、规范管理5942人、规范管理率达91.56%。已管理肺结核病患者765人，规则服药率96.89%。65岁以上老年人中医药健康管理服务9.83万人、0-36个月儿童中医药健康管理服务2.67万人。开展卫生监督协管巡查348次。扎实开展健康扶贫工作，已签约贫困人口17955户、48397人，健康体检39585人，为长期外出95户、172人建立了预约签约服务台账、7942人建立了预约体检台账，约定在其节假日返乡之际提供签约和健康体检服务。推进贫困村（脱贫村）村卫生室整改达标工作，确保107个贫困村（脱贫村）村卫生室全部达标且每个村有合格村医。

考核组通过对290份居民健康档案随机抽查，档案使用率为82.86%；通过对290名高血压患者档案随机抽查，患者血压控制率为54.69%；通过对290名糖尿病患者档案随机抽查，患者血糖控制率为55.06%。

   （四）城乡居民综合满意度情况：考核组通过对580名城乡居民电话随访、随机访谈、问卷调查，全市居民基本公共卫生服务知晓率为95%，满意度为96%。

　　三、存在主要问题

（一）组织管理方面。一是绩效考核方案内容不完整，如腰店、构林；对内部专、兼职人员考核记录资料缺失，如杏山、汲滩。二是应知应会培训记录资料欠缺，如古城、都司；基层卫生人员基本公共卫生服务规范在线学习工作滞后，如白牛、龙堰。三是未按要求开展“基本公卫基层行”活动，如小杨营、元庄。四是支撑问题整改落实的佐证材料收集不足，如高集、文渠。

（二）资金管理方面。一是项目资金会计核算欠规范。二是由于乡村医生服务能力差异较大，完成项目任务数量、质量参差不齐，部分村卫生室得到的补助资金和考核结果挂钩不紧密。三是仍存在资金不合规支出现象，如龙堰、陶营。

（三）项目实施方面。一是项目管理不规范。居民健康档案规范化建档率低，如花洲、湍河；健康档案动态使用率低，如高集、白牛。二是服务数量不足。儿童健康管理率达不到85%，如裴营、刘集；早孕建册率不到85%，如腰店、汲滩；老年人健康管理率达不到69%，如九龙、孟楼；抽查的疫苗接种率未达到90%，如夏集、文渠；可疑肺结核患者转诊率低，如赵集、罗庄。三是项目服务不规范。健康教育印刷材料发放数据不准确，领取记录不规范，如陶营、张村；乡村两级健康知识讲座流于形式，影音播放不真实，个体化健康教育资料缺失，如湍河、夏集；预防接种证查验记录不完善、补种信息无记录，如桑庄、穰东；孕产妇、儿童健康管理频次不足，基本信息录入不全，辅助检查缺失，如小杨营、十林；老年人体检表填写不规范，辅助检查信息未录入，中医药管理记录表填写不完整，如元庄、古城；慢病患者血压或血糖指标控制连续两次不满意的，存在无建议转诊的记录、药物剂量调整或更换记录，如九龙、张楼；慢病患者年度体检未开展，如林扒、都司；严重精神障碍患者规范管理率低，如张村、彭桥；传染病纸质报告卡完整率、准确率不高，并存在与网络录入不一致的情况，如杏山、湍河。

四、考核结果应用

市卫健委根据《邓州市卫生健康委、邓州市财政局关于下达2019年国家基本公共卫生服务项目绩效考核及补助资金分配方案的通知》（邓卫〔2019〕55号）要求，一是将年度绩效考核成绩进行一周的公示，无异议后，根据分值比例实施资金补助和奖惩。二是下发考核通报，积极落实问题整改。

五、下一步工作打算。

（一）持续开展“基本公共卫生基层行”活动。在2019年活动开展的基础上，认真总结经验，查找不足，巩固提高，促进项目规范开展，不断提升居民满意度和获得感。

（二）持续加大项目宣传力度。以提高项目知晓度和居民感受度为目标，持续加大国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务政策与服务内容的宣传力度。

（三）持续强化项目资金监管。要进一步强化资金保障措施，加快资金拨付进度，严格执行补助资金支付程序和使用范围，提高补助资金使用效率，更好地为基本公共卫生服务项目的扎实开展提供有力的保障。

（四）加强基本公共卫生服务项目分类管理。为进一步加强我市国家基本公共卫生服务项目分类管理，提高项目实施的科学性、有效性，充分发挥专业公共卫生机构日常指导、培训责任，最大限度调动相关项目科室主观能动性，发挥业务特长，进一步明确相关科室目标任务、职责范围、整改内容、跟踪问效等方面内容，不断提高项目分类管理的协调性。