邓州市医疗保障基金监测中心,为市医疗保障局所属公益一类事业单位。
主要职责:
(1)贯彻执行国家、省和市医疗保障法规、政策;
(2)负责对全市定点医药机构为参保人员提供医药服务行为、参保人员就医购药享受医疗保障待遇情况进行监测监督;
(3)对承办城镇职工补充医疗保险、城乡居民大病医疗保险的商保机构进行监测监督;
(4)对定点医药机构、参保对象和委托经办业务的商保机构的违规行为提出初步处理意见;
(5)承担全市欺诈骗取医疗保障基金行为问题线索登记、受理,提出处理意见建议,并及时反馈处理情况;
(6)承担查处违反基本医疗保障法规、政策行为的相关事务性工作;
(7)完成市医疗保障局交办的其他工作任务。



